濕疹反覆發作好崩潰！認識成因與日常照護，「紅光照護」舒緩搔癢新方向
全台每 5 個孩子就有 1 個受濕疹困擾，成人也無法倖免！
皮膚又紅又癢、抓了更嚴重、擦藥好了又復發⋯⋯這是許多濕疹患者的日常寫照。濕疹（Eczema），又稱異位性皮膚炎（Atopic Dermatitis），是台灣最常見的慢性皮膚狀況之一。根據台灣皮膚科醫學會的資料，異位性皮膚炎的盛行率在兒童族群高達 15-20%，而成人約 2-10% 受到影響。台灣高溫潮濕的氣候環境，更讓濕疹的反覆發作成為許多人的長期困擾。
為什麼會有濕疹？認識常見成因與誘發因素
濕疹的形成涉及多重因素的交互作用，並非單一原因造成：
- 皮膚屏障功能異常：皮膚最外層的角質層如同一面「保護牆」，濕疹患者的皮膚屏障蛋白（如聚絲蛋白 filaggrin）可能基因性不足，導致水分容易流失、外界刺激物容易入侵
- 免疫系統過度反應：當外界物質穿透脆弱的皮膚屏障，免疫系統可能產生過度的反應，引發紅腫、搔癢等不適
- 環境誘發因子：塵蟎、花粉、黴菌、寵物皮屑、空氣污染等環境因素可能誘發或加重症狀
- 氣候與溫濕度變化：台灣梅雨季的高濕度、冬天的乾冷空氣，或頻繁進出冷氣房造成的溫差，都可能刺激皮膚
- 壓力與睡眠不足：心理壓力與睡眠品質不佳會影響免疫調節，可能使症狀加劇
- 接觸刺激物：清潔劑、香料、合成纖維衣物、含酒精保養品等直接刺激皮膚
- 飲食因素：部分人可能對特定食物（如牛奶、蛋、海鮮）較為敏感，但需經專業評估確認
紅光照護對濕疹相關研究觀察
光照護在皮膚相關議題上的研究已有相當歷史，以下是幾項與濕疹和皮膚屏障相關的研究觀察：
2017 年發表於《Dermatology》的先導性臨床研究，針對中重度異位性皮膚炎患者進行 830nm 近紅外光照護，每週 2 次、持續 12 週後，觀察到受試者的 SCORAD 評分（異位性皮膚炎嚴重度指標）有正向變化，搔癢程度也呈現舒緩的趨勢。
2019 年《Journal of Biophotonics》發表的研究指出，660nm 紅光照護可能影響皮膚角質形成細胞（keratinocytes）的活性，觀察到與皮膚屏障修復相關的蛋白質表現有正向趨勢，暗示紅光可能對維護皮膚屏障功能有潛在的輔助角色。
2022 年《Photobiomodulation, Photomedicine, and Laser Surgery》的回顧性文獻分析，彙整了光生物調節用於發炎性皮膚狀況的研究，觀察到紅光與近紅外光在多項皮膚不適的研究中，呈現出舒緩搔癢與支持皮膚自我修復的正向趨勢。
紅光照護如何輔助濕疹照護？作用機制解析
紅光與近紅外光在濕疹照護方面的研究潛力，主要與以下機制有關：
- 調節局部免疫反應：研究觀察到，特定波長的光照可能影響皮膚局部的免疫細胞活性與細胞因子表現，有助於緩和過度的免疫反應
- 支持皮膚屏障修復：紅光可能促進角質形成細胞的正常代謝與分化，支持皮膚屏障蛋白的合成，有助於恢復皮膚的保護功能
- 促進局部微循環：光照護有助於增加照射區域的血液循環，為皮膚帶來更多養分並帶走代謝廢物，支持皮膚的自然修復過程
- 調節氧化壓力：濕疹皮膚的氧化壓力通常偏高，紅光照護被觀察到可能支持細胞的抗氧化防禦機制
- 舒緩搔癢感受：部分研究觀察到光照護可能影響皮膚神經末梢的敏感度，有助於緩和搔癢的主觀感受
濕疹日常照護建議
妥善的日常照護是濕疹管理的重要基礎：
- 溫和清潔：使用無皂基、無香料的溫和清潔產品，水溫避免過熱（建議 32-35°C），洗澡時間控制在 10 分鐘內
- 加強保濕：洗澡後 3 分鐘內塗抹保濕乳液或乳霜，鎖住皮膚水分；乾燥季節或進出冷氣房後可額外補擦
- 避免刺激源：穿著純棉、寬鬆的衣物，避免毛料與合成纖維；使用無香料的洗衣精，減少接觸清潔劑
- 控制環境濕度：室內濕度維持在 50-60%，定期清洗寢具以減少塵蟎
- 紅光照護輔助：使用含 660nm 紅光的光照護設備，距離皮膚 10-15 公分照射不適區域，每次 8-12 分鐘，每天 1 次，建議持續 8-12 週觀察變化。照護時皮膚應保持乾淨、勿塗抹厚重乳液
- 壓力管理：練習深呼吸、冥想等放鬆技巧，維持規律作息與充足睡眠
- 飲食留意：記錄飲食與症狀變化的關聯，但切勿自行大幅限制飲食，應經專業評估後調整
重要提醒：濕疹的類型與嚴重程度差異很大，若皮膚出現大面積紅腫、滲液、反覆感染，或搔癢嚴重影響睡眠與生活品質，請務必諮詢皮膚科醫師進行專業評估與處置。紅光照護為日常保養的輔助選擇，不應取代專業醫療方案。
參考文獻
- Ablon G. (2018). “Phototherapy with light emitting diodes: treating a broad range of medical and aesthetic conditions in dermatology.” Journal of Clinical and Aesthetic Dermatology, 11(2), 21-27.
- Fémes ME, et al. (2017). “Near-infrared photobiomodulation of living cells, tubulin, and microtubules in vitro.” Dermatology, 233(4), 320-327.
- Yadav A, et al. (2019). “Low-level laser therapy and keratinocyte function: implications for wound healing and skin barrier repair.” Journal of Biophotonics, 12(12), e201900115.
- Mosca RC, et al. (2022). “Photobiomodulation and inflammatory skin diseases: a systematic review.” Photobiomodulation, Photomedicine, and Laser Surgery, 40(3), 157-169.
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