紅光照護與情緒低落：2025 年雙盲研究觀察經顱光生物調節對焦慮與低落指數的影響
全球 3 億人受情緒低落狀況影響，非藥物照護方式需求迫切
根據世界衛生組織（WHO）統計，全球約有 3 億人患有情緒低落狀況，成為全球失能的主要原因之一。雖然抗憂鬱藥物和心理照護是目前的主流照護方式，但約有 30% 的患者對藥物照護反應不佳，且藥物副作用也讓許多人望之卻步。
一種非侵入性的新興照護方式——經顱光生物調節（Transcranial Photobiomodulation, tPBM）正逐漸引起精神醫學界的關注。2025 年的一項重要雙盲臨床試驗帶來了突破性的發現。
2025 年 BMC Psychiatry 雙盲臨床試驗
2025 年發表於《BMC Psychiatry》的一項雙盲、隨機、對照臨床試驗，由伊朗 Shahid Beheshti 醫學大學的研究團隊主導。該研究已在伊朗臨床試驗註冊中心（IRCT）正式註冊。
研究設計
- 受試者：正在接受美沙銅維持照護（MMT）的物質依賴患者
- 分組：隨機分為 tPBM 照護組與假照護組（sham tPBM）
- 照護參數：使用 810nm 波長 LED，功率密度 250mW/cm²（皮膚深度 4mm 處），每次照射 4 分鐘
- 照射部位：經顱照射（透過頭骨照射大腦皮層）
關鍵結果
研究結果令人振奮：
- tPBM 組的焦慮指數顯著降低
- tPBM 組的憂鬱指數有顯著正向變化
- 照護效果在 1 個月和 3 個月的追蹤中持續存在
- 相較於假照護組，差異達到統計學顯著水平
「經顱光生物調節照護有顯著正向變化了焦慮、情緒低落狀況狀，且效果在照護後持續至少 3 個月。」——BMC Psychiatry, 2025
2024 年統合分析：11 項 RCT 確認效果
2024 年由 Ji 等學者發表於《Frontiers in Psychiatry》的一項系統性回顧與統合分析，涵蓋 11 項 RCT、共 407 名參與者（來自美國、澳洲、土耳其），結果顯示：
- PBM 有顯著正向變化情緒低落狀況狀（效果量 SMD = -0.55，95% CI [-0.75, -0.35]），屬於中等效果量
- 全身性 PBM（照射全身）在情緒低落狀況狀改善上優於單純經顱 PBM
- 結果支持 PBM 作為情緒低落狀況的輔助照護選項
哈佛醫學院研究：可穿戴 tPBM 頭帶的突破
由哈佛醫學院附屬麻省總醫院的 Cassano 等學者進行的一項隨機雙盲對照試驗，測試了一款可自行使用的穿戴式 tPBM 頭帶，讓 48 名重度情緒低落狀況（MDD）患者每天使用 20 分鐘，持續 8 週。
雖然在此樣本量中抗憂鬱效果未達顯著，但發現了一個重要的額外效果：顯著有助於睡眠品質——這對情緒低落狀況患者而言特別有意義，因為睡眠困擾是情緒低落狀況的核心症狀之一。研究也確認了良好的安全性和依從性。
紅光如何影響大腦？神經科學機制
經顱光生物調節影響大腦功能的機制涉及多個層面：
- 增加大腦皮層的血液循環：810nm 近紅外線能穿透顱骨 2–3 公分，有助於前額葉皮層的含氧保健，而前額葉低代謝正是情緒低落狀況的特徵之一
- 提升神經元粒線體功能：光子被神經元粒線體中的細胞色素 C 氧化酶吸收，增加 ATP 產生，有助於細胞能量代謝
- 促進 BDNF 分泌：研究顯示 tPBM 可能增加腦源性神經營養因子（BDNF）的表達，BDNF 與神經可塑性和情緒調節密切相關
- 調節神經遞質平衡：可能影響血清素和多巴胺等與情緒相關的神經遞質系統
- 調節神經生理反應：減少大腦中促炎細胞因子的水平，抑制神經元凋亡，調節神經生理反應狀態
目前的限制與展望
雖然初步結果令人期待，但需要注意以下幾點：
- 目前的研究樣本量較小，需要更大規模的臨床試驗來確認
- 最佳照護參數（波長、功率、時間、頻率）仍在探索中
- tPBM 目前尚未被主流精神醫學指南列為標準照護
- 特別適合作為藥物照護無效者、無法耐受藥物副作用者或季節性情緒困擾患者的輔助照護
- 睡眠正向變化對情緒低落狀況患者是額外的加分
重要提醒：如果你或身邊的人正在經歷憂鬱或焦慮狀態，請優先尋求專業精神科醫師或心理師的協助。紅光照護目前仍處於研究階段，可作為輔助參考，但不應替代正規照護。
參考文獻
- The effectiveness of Transcranial Photobiomodulation therapy (tPBM) on reducing emotional-wellness-photo, mood-wellness, and opioid craving (2025). BMC Psychiatry. Shahid Beheshti University of Medical Sciences.
- Ji et al. (2024). Photobiomodulation improves mood-wellness symptoms: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Frontiers in Psychiatry.
- Cassano et al. (2024/2025). Wearable, self-administered transcranial photobiomodulation for major depressive disorder and sleep. Journal of Affective Disorders. Massachusetts General Hospital / Harvard Medical School.
- Transcranial Photobiomodulation Improves Cognitive Performance in Young Healthy Adults: A Systematic Review and Meta-Analysis. PMC.
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