腳趾縫又癢又脫皮，脫了鞋還有一股味道？在悶熱潮濕的台灣，「香港腳」幾乎人人都聽過。它很常見，卻也很容易反覆出現。這篇整理香港腳是什麼、為什麼會一直找上門、日常可以怎麼讓雙腳保持乾爽，以及哪些情況應該盡快就醫。
香港腳是什麼？
香港腳的正式名稱是「足癬」，是皮癬菌（一種黴菌）在腳部皮膚繁殖所造成。皮癬菌喜歡溫暖、潮濕、不透氣的環境，整天包在鞋襪裡、容易流汗的雙腳，正好是它最喜歡的地方。常見的樣子有幾種：
- 趾縫型：最常見，腳趾縫（尤其第四、五趾之間）發白、脫皮、裂開，伴隨搔癢與異味。
- 水泡型：腳底或腳弓冒出小水泡，癢感明顯。
- 角化型：腳底、腳跟皮膚變厚、乾燥脫屑，常被誤以為只是皮膚乾。
香港腳也可能蔓延到趾甲，變成俗稱的「灰指甲」，或因為抓癢而跑到手上、鼠蹊部。
為什麼會得香港腳？常見的成因
- 雙腳長時間潮濕悶熱：穿不透氣的鞋子、整天穿雨鞋或安全鞋，流汗後沒有擦乾。
- 公共場所赤腳：泳池邊、健身房淋浴間、更衣室、溫泉，都是容易接觸到黴菌的地方。
- 共用物品：家人共用拖鞋、毛巾、腳踏墊，容易在家中互相傳來傳去。
- 多汗體質：腳特別容易流汗的人，皮膚長時間處在潮濕狀態。
- 血糖偏高或抵抗力較弱：糖尿病患者、長輩，或正在使用影響抵抗力藥物的人，較容易反覆出現。血糖的基本觀念可參考胰島素是什麼？。
日常照顧：讓雙腳保持乾爽
1. 洗完腳一定要擦乾趾縫
洗澡後用乾淨毛巾把每個腳趾縫都擦乾，也可以用吹風機冷風吹一下。這是最簡單、也最容易被忽略的一步。
2. 鞋襪透氣、輪流穿
選擇透氣的鞋款與吸汗的棉襪，襪子每天換，流汗多時中途再換一雙。鞋子至少準備兩雙輪流穿，讓穿過的鞋有時間通風晾乾。
3. 不共用、不赤腳
拖鞋、毛巾、指甲剪個人專用；在泳池、健身房淋浴間等公共場所，穿上自己的拖鞋。
4. 家人一起照顧
如果家中不只一人有香港腳，最好一起就醫，同時把腳踏墊、浴室地板保持清潔乾燥。皮膚保養的基本觀念，可參考皮膚結構與護膚全攻略。
用藥要有耐心，也要先確認
香港腳通常需要使用抗黴菌藥物。市面上的藥膏種類很多，建議先請醫師或藥師確認是不是香港腳再使用。常見的情況是：擦了幾天不癢就停藥，結果沒多久又復發。用藥的方式與天數，請依照醫師或藥師的指示，不要自己提早停止。
另外，濕疹、汗皰疹、接觸性皮膚炎等狀況，看起來也可能很像香港腳；若自行擦錯藥，例如含類固醇的藥膏，反而可能讓狀況更複雜。
這些情況請盡快就醫
- 腳部紅、腫、熱、痛的範圍擴大，或流出膿液、合併發燒。
- 有糖尿病或血液循環不好，腳上出現破皮、裂開或潰爛。
- 自行擦藥兩週後仍沒有好轉，或範圍越來越大。
- 趾甲變厚、變色、變脆。
- 水泡大量出現，或癢到影響睡眠。
皮膚裂開時，細菌可能趁機進入，引起蜂窩性組織炎，糖尿病患者尤其需要留意。
常見問題
香港腳會傳染嗎？
會。皮癬菌可以透過脫落的皮屑，藉由拖鞋、毛巾、地板傳給別人，也可能從自己的腳傳到手、趾甲或身體其他部位。抓過腳之後記得洗手。
用醋或漂白水泡腳可以嗎？
不建議。醋、漂白水、濃鹽水等偏方可能刺激皮膚，造成脫皮、紅腫，讓皮膚更容易受損。懷疑是香港腳時，請由醫師確認後再依指示用藥。
腳不癢了，就代表好了嗎？
不一定。癢感消失時，皮膚裡可能仍有黴菌，太早停藥是香港腳反覆出現的常見原因。用藥時間請依醫師或藥師建議。
【免責聲明】
本篇內容僅供一般健康知識與生活資訊參考，不構成任何診斷、處置或照護建議，亦不能取代專業醫事意見。每個人的身體狀況不同，如有任何不適或健康疑慮，請盡快諮詢合格醫師或專業醫事人員。
