半夜總要起來跑好幾趟廁所，尿流變細、要等一下才尿得出來，尿完還覺得沒解乾淨？這些排尿困擾在中年以後的男性身上很常見，其中一個常見原因就是「攝護腺肥大」。這篇整理攝護腺肥大是什麼、常見的徵兆、日常生活可以怎麼調整，以及哪些情況應該盡快就醫。
攝護腺肥大是什麼？
攝護腺（又稱前列腺）是男性特有的腺體，大小約像一顆栗子，位在膀胱下方、包圍著尿道。隨著年齡增長，攝護腺會慢慢變大，醫學上稱為「良性攝護腺增生」。變大的攝護腺可能擠壓尿道、影響膀胱出口，排尿就會變得不順。
「良性」代表它不是癌症，但攝護腺肥大與攝護腺癌可能同時存在，症狀也可能相似，因此有排尿困擾時，還是需要由醫師評估。
常見的徵兆
- 夜尿：睡著後需要起床小便，一晚兩次以上。
- 頻尿、尿急：白天上廁所的次數變多，一有尿意就很急。
- 尿流變細、無力：尿柱變細、射程變短，需要用力才尿得出來。
- 排尿等待、斷斷續續：站在馬桶前要等一下才開始，中途停停走走。
- 餘尿感、尿後滴漏：尿完仍覺得沒解乾淨，或穿好褲子後又滴出幾滴。
為什麼會攝護腺肥大？
- 年齡：最主要的因素，年紀越大越常見。
- 男性荷爾蒙：攝護腺的生長與男性荷爾蒙有關。
- 家族史：父親或兄弟有攝護腺肥大，自己也較可能出現。
- 代謝與生活型態：肥胖、缺乏運動，以及糖尿病等代謝問題，常與排尿困擾一起出現。
日常生活可以這樣調整
1. 調整喝水時間，而不是少喝水
白天正常補充水分，睡前兩小時左右減少喝水與湯品，夜裡起床的次數可能會少一些。不要為了少跑廁所而整天不敢喝水，喝太少反而讓尿液濃縮，增加泌尿道不適的機會。一天要喝多少，可參考一天要喝多少水？。
2. 留意咖啡因與酒精
咖啡、濃茶、能量飲料與酒精都有利尿作用，也可能刺激膀胱。傍晚以後盡量減少，睡前避免飲用。
3. 養成排尿好習慣
- 有尿意就去，不要長時間憋尿。
- 出門前、睡前先排空膀胱。
- 尿完稍等一下，再試著排一次，讓膀胱解得更乾淨，俗稱「二次排尿」。
4. 規律運動、維持體重
每天快走、騎腳踏車等活動，避免久坐不動；控制體重與血糖，對整體健康也有幫助。想從飲食和運動著手，可參考想健康減脂？。
5. 留意正在服用的藥物
部分感冒藥、鼻塞藥或抗過敏藥，可能讓排尿更困難。看診或到藥局買藥時，記得主動告訴醫師或藥師自己有排尿困擾。
這些情況請盡快就醫
- 完全尿不出來、下腹脹痛，這是急症，請立即就醫。
- 尿液帶血，或尿液變得混濁、有異味。
- 排尿時灼熱刺痛，或合併發燒、腰背痛。
- 夜尿、頻尿越來越嚴重，影響睡眠與日常生活。
- 出現尿失禁，或骨頭不明原因疼痛、體重降低。
排尿困擾也可能來自泌尿道感染、膀胱過動、攝護腺發炎或攝護腺癌等不同原因。是否需要抽血檢查（PSA）、肛門指診或超音波，請和泌尿科醫師討論。
常見問題
攝護腺肥大會變成攝護腺癌嗎？
攝護腺肥大本身是良性增生，一般不會「變成」癌症；但兩者可能同時存在、症狀也可能相似，所以需要由醫師區分。
夜尿一定是攝護腺的問題嗎？
不一定。睡前喝太多水或酒、血糖偏高、心臟或腎臟的狀況、睡眠中呼吸不順等，都可能讓人夜裡頻繁起床。女性也會有夜尿，原因各不相同，請由醫師評估。
【免責聲明】
本篇內容僅供一般健康知識與生活資訊參考，不構成任何診斷、處置或照護建議，亦不能取代專業醫事意見。每個人的身體狀況不同，如有任何不適或健康疑慮，請盡快諮詢合格醫師或專業醫事人員。
