膝蓋不適有新選擇？2025 年隨機對照研究：紅光照護對骨關節不適的正向觀察
全球超過 5 億人受膝蓋骨關節不適所苦
膝蓋骨關節不適（Knee Osteoarthritis, KOA）是全球最常見的退化性關節狀況之一，影響超過 5 億人口。傳統照護方式包括舒緩不適的藥物、物理照護和手術置換，但這些方法各有其局限性和副作用。
近年來，光生物調節照護（Photobiomodulation, PBM）——也就是我們常說的紅光照護——逐漸成為研究者關注的非侵入性替代方案。2025 年一項重要的隨機對照試驗（RCT）帶來了令人振奮的結果。
2025 年巴西隨機對照試驗：不適指數有正向變化
2025 年發表於《Lasers in Medical Science》的一項雙盲隨機對照試驗，由 Maciel 等研究團隊主導，招募了 73 名膝蓋骨關節不適患者，隨機分為三組：
- 光生物調節組（PBM）：接受 790nm 波長雷射照護
- 假照護組（Sham）：接受外觀相同但未開啟的設備
- 對照組：不接受任何介入
照護參數遵循世界雷射照護協會（WALT）建議，使用 790nm 波長、120mW 功率、每點 4J 能量，照射膝蓋周圍 9 個特定部位。
研究結果
結果顯示，PBM 組在照護後出現統計學上顯著的不適有所舒緩（p < 0.05），而假照護組和對照組則無明顯變化。此外，WOMAC 量表（評估骨關節不適的國際標準工具）的三個面向——疼痛、僵硬度、日常功能——在 PBM 組中都有顯著正向變化。
「這些發現證實，790nm、120mW、4J/點的光生物調節照護，有助於 VAS 不適指數、日常功能與生活品質有正向變化。」——Maciel et al., 2025
2024 年網絡統合分析：找到最佳波長
2024 年由香港理工大學與南方醫科大學的 Fan、Li、Wong 等學者發表於《Aging Clinical and Experimental Research》的一項系統性回顧與網絡統合分析，涵蓋了 13 項 RCT、共 673 名參與者，比較了不同波長的紅光照護對膝蓋骨關節不適的效果。
結果顯示：
- LLLT 在舒緩不適方面顯著優於假照護（效果量 SMD = 0.96）
- 904–905nm 波長在舒緩不適效果上排名最佳
- 其次為多波長組合 LLLT 和 785–850nm 波段
2026 年最新綜述：分子機制全解析
2026 年發表於《Frontiers in Cell and Developmental Biology》的綜述文章，進一步闡明了紅光照護舒緩膝蓋骨關節不適的分子機制：
- 促進粒線體 ATP 生成：紅光被細胞色素 C 氧化酶（CCO）吸收，增加細胞能量供應
- 調節促發炎因子：減少 TNF-α、IL-1β、IL-6 等發炎物質分泌，並抑制基質金屬蛋白酶（MMPs）對軟骨的降解
- 有助於軟骨保養：有助於軟骨細胞活力，增加第 I 型膠原蛋白合成，減少第 III 型膠原蛋白
- 一氧化氮調節：光子將一氧化氮（NO）從 CCO 中置換出來，增加局部血管擴張和血流量
- 有助於微循環保健：增加關節周圍血液供應，促進廢物代謝
居家使用建議
如果你正在考慮使用紅光設備來輔助膝蓋保養，以下是根據研究建議的參考方向：
- 波長選擇：優先選擇 790–905nm 近紅外線波段（904nm 效果最佳）
- 能量密度：每個照射點約 4–8J
- 照射區域：膝蓋周圍多點照射，涵蓋內側、外側、髕骨上下方
- 照護頻率：每週 3–5 次，每次 15–30 分鐘，持續 4–8 週
- 搭配運動：紅光照護搭配復健運動可達到更好的效果
重要提醒：紅光照護可作為輔助手段，但不應取代醫師的診斷與照護建議。如有嚴重關節問題，請先諮詢骨科或復健科醫師。
參考文獻
- Maciel et al. (2025). Effect Of Photobiomodulation (Low-Level Laser Therapy) In Patients With Knee Osteoarthritis: A Randomized Controlled Trial. Lasers in Medical Science.
- Fan, Li, Wong et al. (2024). A systematic review and network meta-analysis on the optimal wavelength of LLLT in treating knee osteoarthritis symptoms. Aging Clinical and Experimental Research.
- Frontiers (2026). Photobiomodulation for the treatment of knee osteoarthritis: therapeutic effects and molecular mechanism. Frontiers in Cell and Developmental Biology.
- Optimizing LED photobiomodulation parameters to prevent cartilage matrix degradation in knee osteoarthritis (2025). Journal of Orthopaedic Surgery and Research.
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