看東西像隔著一層毛玻璃、眼鏡怎麼擦都不乾淨，晚上開車時路燈和車燈周圍多了一圈光暈？這些都可能是白內障的早期表現。白內障是中老年人很常見的眼睛變化，多半是慢慢發生，一開始不容易察覺。這篇整理白內障的成因、常見徵兆、日常護眼習慣，以及哪些情況應該盡快就醫。
白內障是什麼？
眼睛裡的水晶體位在瞳孔後方，功能像相機的鏡頭，負責把看到的影像聚焦到視網膜上。正常的水晶體清澈透明；當水晶體裡的蛋白質隨著年紀或其他因素發生變化、聚集，水晶體就會逐漸混濁，看出去的影像便模糊、發黃或變暗，這就是白內障。
白內障不是眼睛表面長了一層膜，而是眼球內部的水晶體變混濁，因此無法靠眼藥水或熱敷把它「洗掉」。
常見成因與風險因子
- 年齡：最主要的因素，多數人在 50、60 歲以後陸續出現程度不一的水晶體混濁。
- 紫外線：長期戶外工作、經常日曬，卻沒有替眼睛做防護。
- 血糖偏高：糖尿病患者的水晶體變化通常比較早出現。
- 高度近視：眼軸較長的人，水晶體混濁也常提早報到。
- 吸菸：是與白內障相關、可以自己調整的生活因素之一。
- 長期使用類固醇：不論口服、吸入或點眼，都需要依醫師指示並定期檢查眼睛。
- 眼睛外傷或手術史：曾經受到撞擊，或接受過眼內手術。
這些徵兆可能是白內障
- 視線霧霧的，像蒙上一層紗。
- 怕刺眼，晚上看車燈、路燈出現光暈或眩光，夜間開車變得吃力。
- 顏色看起來偏黃、偏暗，不如以前鮮豔。
- 單眼看東西出現疊影。
- 眼鏡度數短時間內一直變動；有些人覺得老花「好像變好了」，其實是水晶體變化造成度數改變。
日常護眼可以這樣做
1. 外出替眼睛防曬
白天外出時配戴標示 UV400 的太陽眼鏡，再搭配有帽簷的帽子，減少紫外線進入眼睛。陰天時紫外線依然存在，海邊、雪地等反射強的環境更要留意。想多了解日曬的好處與注意事項，可以參考安全曬太陽的方式。
2. 穩定血糖、戒菸
有糖尿病或血糖偏高的人，穩定控制血糖、按時回診；吸菸的人可以尋求戒菸門診協助。
3. 均衡飲食
多吃深綠色蔬菜、各色蔬果與適量堅果，維持多元均衡的飲食習慣。
4. 讓眼睛規律休息
長時間近距離用眼時，可以參考「20-20-20」原則：每 20 分鐘看 6 公尺外的遠方 20 秒。它無法阻止水晶體老化，但能讓眼睛少一點疲勞，是值得養成的用眼習慣。
5. 定期眼科檢查
40 歲以後建議定期做完整的眼睛檢查；有糖尿病、高度近視或長期使用類固醇的人，請依醫師建議的頻率回診。
這些情況請盡快就醫
- 視力在短時間內明顯下降，或突然看不清楚。
- 眼前突然出現大量黑點、閃光，或視野有一塊像被布幕遮住（和一般飛蚊症不同，需要立即檢查）。
- 眼睛紅、痛，合併頭痛、噁心或視線模糊。
- 看東西變形、直線變彎曲。
- 模糊或眩光已經影響開車、閱讀、上下樓梯等日常生活。
視線模糊不一定是白內障，也可能是青光眼、黃斑部或視網膜的問題，處理方式完全不同。發現看東西的感覺改變，請到眼科由醫師檢查釐清。
常見問題
白內障一定要開刀嗎？
不一定。早期白內障若不影響生活，醫師通常會建議定期追蹤、視需要更新眼鏡度數。當模糊、眩光已經影響日常生活或開車安全，再由眼科醫師評估是否適合手術，以及什麼時機合適。
點眼藥水可以讓白內障消失嗎？
水晶體混濁發生在眼球內部，目前沒有眼藥水能讓混濁變回透明。看到相關宣傳時要多留意，任何眼部用藥都請先與眼科醫師討論。
年輕人也會有白內障嗎？
會，只是比較少見。先天因素、眼睛外傷、糖尿病、高度近視或長期使用類固醇，都可能讓白內障提早出現。
【免責聲明】
本篇內容僅供一般健康知識與生活資訊參考，不構成任何診斷、處置或照護建議，亦不能取代專業醫事意見。每個人的身體狀況不同，如有任何不適或健康疑慮，請盡快諮詢合格醫師或專業醫事人員。
