百日咳是由「百日咳桿菌」引起的呼吸道感染，透過飛沫與近距離接觸傳染，典型表現是一陣一陣、停不下來的劇烈咳嗽，整個病程常拖上兩到三個月。它一開始很像普通感冒，容易被忽略，卻可能在不知不覺中傳給家裡的嬰兒。這篇整理百日咳的症狀階段、傳染期、哪些人要特別留意、疫苗與日常防護，以及哪些情況應該盡快就醫。
百日咳是什麼？怎麼傳染的？
百日咳是一種細菌造成的呼吸道傳染病，一年四季都可能發生，各年齡層都會感染。病人咳嗽、打噴嚏或近距離說話時，含菌的飛沫就可能被旁人吸入；共用餐具、近距離照顧也增加傳染機會。
- 潛伏期：接觸後約 4 天到 3 週才出現症狀，多數落在 7 到 10 天。
- 傳染力強：同住家人之間特別容易互相傳染。
- 法定傳染病：在台灣屬於第三類法定傳染病，醫師確診後會通報衛生單位。
百日咳症狀有哪些？三個階段一次看
百日咳的症狀會隨時間變化，大致分成三個階段。
| 階段 | 大約時間 | 常見表現 |
|---|---|---|
| 黏膜期 | 1 到 2 週 | 流鼻水、喉嚨不適、輕微咳嗽，跟感冒幾乎一樣，卻是傳染力最強的時候 |
| 陣發期 | 約 1 到 6 週，有時更久 | 連續好幾聲、停不下來的猛咳，咳完用力吸氣時發出高音調的「咻」聲，常咳到臉紅、咳到吐，夜裡更明顯 |
| 恢復期 | 數週到兩三個月 | 咳嗽次數慢慢變少，但運動、吃東西或遇到冷空氣時仍可能再咳幾聲 |
要注意的是，小嬰兒不一定會出現典型的吸氣聲，可能只是呼吸暫停、臉色發紫或喝奶時嗆咳；大人則常常只有「久咳不停」，沒有明顯發燒，因此容易被當成感冒拖過去。
哪些人要特別留意？疫苗與日常防護怎麼做？
任何人都可能得百日咳，嬰幼兒最需要保護，而按時接種疫苗是最主要的防護方式。
需要多一份留意的族群
- 6 個月以下的嬰兒：還沒打完基礎疫苗，感染後最可能引發肺炎、呼吸暫停等嚴重問題，需要家人多一份防護。
- 5 歲以下幼兒：仍在按時程接種疫苗的階段。
- 孕婦與家有新生兒的家庭：家中大人常是傳給寶寶的來源。
- 長者、慢性肺部疾病或營養不良的人：體力與抵抗力較弱，咳嗽期間更辛苦。
疫苗與日常防護
- 兒童：台灣常規疫苗於 2、4、6、18 個月與入學前接種含百日咳成分的疫苗，可對照兒童健康手冊確認時程。
- 孕婦：每一胎在懷孕後期可諮詢醫師接種一劑，讓寶寶出生時就有初步保護。
- 大人：小時候打過的保護力會隨時間減弱，家中有新生兒、長輩或抵抗力較弱的人，可以向醫師詢問是否追加。
日常生活中也能多一層防護：出入人多的場所戴口罩、勤用肥皂洗手、室內保持通風；自己正在咳嗽時，盡量避免近距離接觸嬰幼兒。相關的手部清潔觀念，也可以參考諾羅病毒的防護整理。
咳嗽期間的居家照護
確診後請依照醫師處置，居家照護則以休息與減少刺激為主。
- 醫師可能開立抗生素，請依醫囑按時把藥吃完，也能降低傳染給他人的機會。
- 充分休息、少量多餐，咳完容易吐的人可以分次進食、多補充水分。
- 避開冷空氣、二手菸、油煙與粉塵，室內維持適當濕度。
- 依醫師指示在家休息一段時間，再回到學校或職場。
百日咳病程雖長，多數人都能順利好轉，只是咳嗽期間需要多一點耐心。
這些情況請盡快就醫
- 嬰兒出現呼吸暫停、嘴唇或臉色發紫、喝奶量明顯變少。
- 咳到喘不過氣、咳完嘔吐，或咳嗽時發出明顯的吸氣聲。
- 高燒不退、呼吸急促、胸口緊悶或精神變差。
- 咳嗽超過兩到三週仍未好轉，尤其家中有新生兒或孕婦。
- 曾與確診者密切接觸，自己或家人開始咳嗽。
想分辨一般感冒、流感與需要就醫的警訊，可以參考發燒喉嚨痛的就醫指引。
常見問題
百日咳會傳染多久？
傳染力最強的是剛開始像感冒的黏膜期，以及開始猛咳後的前兩週左右。依醫囑服用抗生素數天後，傳染力會明顯下降；何時能回到學校或職場，請依醫師判斷。
大人也會得百日咳嗎？
會。小時候打過的疫苗保護力會隨年紀減弱，大人感染後常只有久咳不停，容易誤以為是感冒，卻可能把細菌傳給家中嬰兒。若咳嗽持續兩三週以上，建議就醫檢查。
打過疫苗還會得百日咳嗎？
還是有可能，因為疫苗的保護力會隨時間下降。不過接種過的人即使感染，表現通常較輕；按時程接種、孕期追加，仍是保護嬰兒最重要的方式。
【免責聲明】
本篇內容僅供一般健康知識與生活資訊參考，不構成任何診斷、處置或照護建議，亦不能取代專業醫事意見。每個人的身體狀況不同，如有任何不適或健康疑慮，請盡快諮詢合格醫師或專業醫事人員。
