發燒、頭痛、喉嚨痛同時出現時，如果是突然高燒、畏寒、全身肌肉痠痛又非常疲倦，比較像流感；如果以喉嚨痛、鼻塞、流鼻水為主，發燒輕微或沒有發燒，則較常是一般感冒。兩者都是病毒引起的呼吸道感染，但流感來得更急、更容易出現併發症。這篇整理感冒和流感的差別、流感常見症狀與傳染方式、居家照顧重點，以及 6 個應該盡快就醫的警訊。
發燒喉嚨痛，是感冒還是流感？
最好分辨的線索是「發作速度」和「全身症狀」的輕重。「流感」全名是「流行性感冒」，由流感病毒引起；一般感冒則可能由多種不同的病毒造成。可以先對照下表：
| 比較項目 | 流感 | 一般感冒 |
|---|---|---|
| 發作方式 | 突然發作，幾小時內變得很不舒服 | 慢慢出現，通常先從喉嚨或鼻子開始 |
| 發燒 | 常見高燒，可能伴隨畏寒、發抖 | 輕微發燒或不發燒 |
| 頭痛、肌肉痠痛 | 明顯，常是全身性痠痛 | 少見或輕微 |
| 疲倦感 | 非常疲倦，可能好幾天起不了床 | 輕微 |
| 喉嚨痛、流鼻水 | 可能出現 | 常是主要症狀 |
| 好發季節 | 秋冬較多，高峰多在 12 月至隔年 3 月 | 一年四季都可能發生 |
| 併發症 | 少數人可能出現肺炎等重症 | 較少見 |
表格只是大方向，個人狀況差異很大，症狀重疊時無法單靠感覺判斷。醫師可依症狀與需要安排流感快篩等檢查。
流感症狀有哪些？發燒、畏寒、頭痛的特色
流感的典型特徵是全身症狀來得又快又重。感染後約 1 到 4 天（平均 2 天）開始出現症狀，常見的有：
- 發燒與畏寒：體溫常突然升高，同時覺得發冷、想蓋被子，甚至發抖。
- 頭痛：常是整個頭脹痛，和發燒一起出現。
- 肌肉痠痛與疲倦：背部、四肢痠痛，整個人提不起勁。
- 咳嗽、喉嚨痛：多為乾咳，喉嚨痛也很常見。
- 流鼻水、鼻塞：部分人會出現。
- 腸胃症狀：約 10% 的人有噁心、嘔吐或腹瀉，兒童相對較常見。
發燒通常持續數天，咳嗽與疲倦感可能拖到 1 到 2 週才慢慢好轉。若同時出現全身痠痛和疲倦，也可以參考全身痠痛、疲倦的常見成因。
A型、B型流感差在哪？傳染力與傳染方式
會造成季節性流行的主要是 A 型和 B 型流感病毒。流感病毒分為 A、B、C、D 四型，根據衛福部說明，近年台灣主要流行的是 A 型（H3N2）與 B 型。A 型病毒也能感染鳥類、豬等動物，病毒之間可能基因重組，產生新型流感病毒。
- 傳染力：發病後 3 到 4 天內傳染力最強；兒童排出病毒的時間可能較長，免疫功能不全的人也可能持續較久。
- 飛沫傳播：咳嗽、打噴嚏、說話時，病毒隨飛沫散出，在密閉空間特別容易傳開。
- 接觸傳播：病毒可短暫存活在物體表面，手摸到後再碰眼睛、鼻子、嘴巴就可能被感染。
以下族群感染後較容易出現重症，需要特別留意：65 歲以上長者、幼童、孕婦、慢性病患者，以及免疫功能不全的人。
得了流感怎麼辦？居家照顧與日常防護
多數人在充分休息後會逐漸好轉，重點是好好休息、補充水分，並避免傳給別人。
- 就醫評估：症狀明顯或屬於高風險族群，建議盡早就醫，抗病毒藥物與退燒藥請依醫囑使用。
- 多休息：發燒期間在家休養，避免上班、上課和出入人多的場所。
- 少量多次喝水：發燒、流汗會流失水分，以溫開水為主，小口慢慢喝。
- 戴口罩、勤洗手：咳嗽時遮住口鼻，家中常摸的門把、手機定時清潔。
日常防護方面，衛福部建議每年接種流感疫苗，完成接種約 2 週後才會產生保護力，保護力約 6 個月後逐漸下降。再搭配勤洗手、規律作息與均衡飲食。若想了解其他呼吸道傳染病，也可以看看百日咳的症狀與傳染方式。
這些情況請盡快就醫
出現以下 6 大警訊時，可能已經是重症前兆，請立即到醫院急診：
- 呼吸困難、呼吸急促或喘不過氣。
- 嘴唇或皮膚發紫（發紺，表示可能缺氧）。
- 咳出血痰，或痰液變得濃稠。
- 胸痛。
- 意識改變，例如叫不太醒、說話混亂或抽搐。
- 低血壓，例如頭暈、快要昏倒、手腳冰冷。
此外，若高燒超過 3 天不退、症狀好轉後又再度發燒，或幼兒出現活動力明顯變差、不願進食、尿量減少，也應盡快讓醫師評估。少數人可能出現肺炎、心肌炎、腦炎等併發症，及早就醫比較安心。
常見問題
喉嚨痛是流感嗎？流感會喉嚨痛嗎？
流感確實常會喉嚨痛，但只有喉嚨痛不一定是流感。如果同時突然高燒、畏寒、頭痛和全身痠痛，流感的可能性較高；若主要是喉嚨痛加上流鼻水，較常是一般感冒，仍以醫師評估為準。
A流傳染力有多強？多久不會傳染？
A 型流感傳染力強，發病後 3 到 4 天最容易傳給別人。一般建議退燒後至少 24 小時、症狀明顯好轉再回到學校或職場，期間外出記得戴口罩。
發燒時一天要喝多少水？
一般成人常見的參考是每公斤體重約 30 毫升，發燒、流汗時可視情況多補充一些，以尿液顏色淡黃為目標。有心臟、腎臟問題或醫師要求限水的人，請依醫囑調整。
【免責聲明】
本篇內容僅供一般健康知識與生活資訊參考，不構成任何診斷、處置或照護建議，亦不能取代專業醫事意見。每個人的身體狀況不同，如有任何不適或健康疑慮，請盡快諮詢合格醫師或專業醫事人員。
